Caso clínico
Pneumonia adquirida na comunidade numa criança saudável por Acinetobacter
Acinetobacter community-acquired pneumonia in a healthy child
G. Moreira Silva, , L. Morais, L. Marques, V. Senra
Serviço de Pediatria, Departamento da Infância e Adolescência, Centro Hospitalar do Porto, Porto, Portugal
Recebido 23 Abril 2011, Aceitaram 07 Julho 2011
Resumo

O género Acinetobacter tem sido implicado numa grande variedade de doenças infecciosas, em particular, nas infecções associadas aos cuidados de saúde. Actualmente há evidência a enfatizar o papel deste microrganismo nas infecções adquiridas na comunidade.

É relatado o caso de uma criança previamente saudável, de 28 meses de idade, internada por febre associada a tosse e dor localizada no hemitórax esquerdo e cuja radiografia torácica revelou pneumonia necrotisante do lobo inferior. A investigação diagnóstica efetuada permitiu o diagnóstico de Pneumonia adquirida na comunidade a Acinetobacter lwoffii.

A criança partilhava frequentemente o seu equipamento respiratório com familiares idosos com doença pulmonar crónica obstrutiva. Dado não terem sido apurados outros factores de risco, considera-se que a partilha do equipamento poderá ter sido o foco infeccioso.

Os autores pretendem alertar para a possibilidade de Pneumonia adquirida na comunidade por Acinetobacter lwoffii, numa criança previamente saudável, relacionada com o mau uso e limpeza dos nebulizadores. Este caso realça o papel emergente desta bactéria, mesmo no contexto comunitário.

Abstract

Acinetobacter is involved in a variety of infectious diseases primarily associated with healthcare. Recently there has been increasing evidence of the important role these pathogens play in community acquired infections.

We report on the case of a previously healthy child, aged 28 months, admitted for fever, cough and pain on the left side of the chest, which on radiographic examination corresponded to a lower lobe necrotizing pneumonia. After detailed diagnostic work–up, community acquired Acinetobacter lwoffii pneumonia was diagnosed.

The child had frequently shared respiratory equipment with elderly relatives with chronic obstructive pulmonary disease. As there were no other apparent risk factors, it could be assumed that the sharing of the equipment was the source of infection.

The authors wish to draw attention to this possibility, that a necrotising community-acquired pneumonia due to Acinetobacter lwoffii can occur in a previously healthy child and to the dangers of inappropriate use and poor sterilisation of nebulisers. This case is a warning of the dangers that these bacteria may pose in the future in a community setting.

Palavras-chave
Pneumonia acinetobacter, Nebulisador, Definido pela comunidade, Criança
Keywords
Acinetobacter pneumoniae, Nebuliser, Community-setting, Child