Caso clínico
Osteonecrose da mandíbula associada aos bifosfonatos em doentes com cancro do pulmão
Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws in lung cancer patients
Inês Nevesa,⿿, , António Moraisa,b, Adriana Magalhãesa
a Departamento de Pneumologia, Centro Hospitalar de São João, EPE ⿿ Porto, Porto, Portugal
b Departamento de Pneumologia, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto, Porto, Portugal
Recebido 28 Janeiro 2013, Aceitaram 03 Maio 2013
Resumo

A osteonecrose da mandíbula (ONM) pode surgir como complicação do tratamento com bifosfonatos. Esta patologia tem sido descrita em doentes com cancro e o seu desenvolvimento associado a exposição prolongada a altas doses de bifosfonatos. Má higiene dentária, história de uso de próteses ou extração dentária, quimioterapia, corticosteroides e radioterapia da cabeça e pescoço são fatores de risco reportados. Nas fases iniciais pode ser assintomática, contudo, o doente posteriormente desenvolve dor significativa e exposição óssea progressiva. Os autores descrevem 3 casos de ONM em doentes com cancro do pulmão após exposição prolongada a bifosfonatos e na presença de fatores de risco conhecidos. A ONM pode atingir seriamente a qualidade de vida dos doentes com cancro. O diagnóstico precoce poderá reduzir ou mesmo evitar as consequências da lesão óssea progressiva.

Abstract

Osteonecrosis of the jaw (ONJ) can occur as a complication of bisphosphonate therapy. This condition has been described in cancer patients and its development has been associated with prolonged exposure to high doses of bisphosphonates. Bad dental hygiene, a history of prosthesis or dental extraction, chemotherapy, corticosteroids, and radiation therapy of the head and neck are risk factors reported. In the initial stages it may be asymptomatic, but the patient subsequently develops severe pain and progressive exposed bone. The authors describe three cases of ONJ in lung cancer patients after prolonged exposure to bisphosphonates and there were known risk factors. ONJ can seriously affect the quality of life of cancer patients. An early diagnosis may reduce or avoid the consequences of progressive bone lesion.

Palavras-chave
Osteonecrose da mandíbula associada aos bifosfonatos, Cancro do pulmão, Fatores de risco, Tratamento
Keywords
Bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw, Lung cancer, Risk factors, Therapy

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