Review
Clinical evidence on high flow oxygen therapy and active humidification in adults
Evidência clínica acerca da oxigenoterapia de baixo débito e humidificação ativa em adultos
C. Goteraa, S. Díaz Lobatoa,⿿, , T. Pintob, J.C. Winckb
a Pneumological Department, Ramón y Cajal Teaching Hospital, Madrid, Spain
b Centro Hospitalar São João, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto, Porto, Portugal
Received 11 March 2013, Accepted 12 March 2013
Abstract

Recently there has been growing interest in an alternative to conventional oxygen therapy: the heated, humidified high flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC). A number of physiological effects have been described with HFNC: pharyngeal dead space washout, reduction of nasopharyngeal resistance, a positive expiratory pressure effect, an alveolar recruitment, greater humidification, more comfort and better tolerance by the patient, better control of FiO2 and mucociliary clearance. There is limited experience of HFNC in adults. There are no established guidelines or decision-making pathways to guide use of the HFNC therapy for adults. In this article we review the existing evidence of HFNC oxygen therapy in adult patients, its advantages, limitations and the current literature on clinical applications. Further research is required to determine the long-term effect of this therapy and identify the adult patient population to whom it is most beneficial.

Resumo

Recentemente, uma alternativa à oxigenoterapia convencional tem recebido atenção crescente: trata-se da oxigenoterapia humidificada de alto débito com cânulas nasais (HFNC). Um número de efeitos fisiológicos têm sido descritos: «lavagem» do espaço morto faríngeo, redução da resistência da nasofarige, efeito tipo «CPAP», recrutamento alveolar, maior humidificação, maior conforto e melhor tolerância do doente, melhor controle do FiO2 e do «clearance» mucociliar. A experiência com HFNC em adultos ainda é limitada e de momento não há «guidelines» para o seu uso. Neste artigo revemos a evidência existente do uso da HFNC em adultos, as suas vantagens, limitações e a literatura mais recente sobre as suas aplicações clínicas. Mais investigação será necessária para determinar os efeitos a longo prazo desta terapêutica e identificar quais as populações em que é mais benéfica.

Keywords
High flow nasal cannula, Non-invasive ventilation, Gas exchange, Respiratory failure
Palavras-chave
Oxigenoterapia humidificada de alto débito com cânulas nasais, Ventilação não-invasiva, Trocas gasosas, Insuficiência respiratória

Metrics

  • Impact Factor: 1.560(2016)
  • 5-years Impact Factor: 1,100
  • SCImago Journal Rank (SJR):0,29
  • Source Normalized Impact per Paper (SNIP):0,685